| MS75294F |
| MSI ÉTUDE : LES PRINCIPAUX GROUPES HOSPITALIERS EN FRANCE: November 2004 |
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Ces sujets sont couverts par le rapport: principaux groupes hospitaliers Publics,
Ces compagnies sont incluses dans le rapport: Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille (AP-HM), Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), CHU, d'Amiens, D'Angers, de la Région Annécienne, de Besançon, de Bordeaux, de Brest, de Caen, de Clermont-Ferrand, de Dijon, de Grenoble, de Lille, de Limoges, de Montpellier, de Nancy, de Nantes, de Nice, de Poitiers, de Reims, de Rennes, de Rouen, de Saint-Etienne, de Strasbourg, de Toulouse, de Tours, Hospices Civils de Lyon (HCL), Capio Santé,Les Centres de Lutte Contre le Cancer (CLCC), Club des Quinze, Générale de Santé, Hexagone Hospitalisation, Médica France, Medidep, Orpéa,
| 1 | INTRODUCTION |
| 1.1 | Définitions |
| 1.2 | Économie Française |
| 1.3 | Méthodologie |
| 1.4 | Taux de Change |
| 1.5 | Abréviations |
| 1.6 | Régions de France |
| 2 | Profils des principaux groupes hospitaliers Publics |
| 2.1 | Aperçu Général |
| 2.2 | Profils des Groupes Hospitaliers |
| 2.2.1 | Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille (AP-HM) |
| 2.2.2 | Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) |
| 2.2.3 | CHU d’Amiens |
| 2.2.4 | CHU d’Angers |
| 2.2.5 | CH de la Région Annécienne |
| 2.2.6 | CHU de Besançon |
| 2.2.7 | CHU de Bordeaux |
| 2.2.8 | CHU de Brest |
| 2.2.9 | CHU de Caen |
| 2.2.10 | CHU de Clermont-Ferrand |
| 2.2.11 | CHU de Dijon |
| 2.2.12 | CHU de Grenoble |
| 2.2.13 | CHRU de Lille |
| 2.2.14 | CHU de Limoges |
| 2.2.15 | CHU de Montpellier |
| 2.2.16 | CHU de Nancy |
| 2.2.17 | CHU de Nantes |
| 2.2.18 | CHU de Nice |
| 2.2.19 | CHU de Poitiers |
| 2.2.20 | CHU de Reims |
| 2.2.21 | CHU de Rennes |
| 2.2.22 | CHU de Rouen |
| 2.2.23 | CHU de Saint-Étienne |
| 2.2.24 | CHU de Strasbourg |
| 2.2.25 | CHU de Toulouse |
| 2.2.26 | CHRU de Tours |
| 2.2.27 | Hospices Civils de Lyon (HCL) |
| 3 | Profils des principaux groupes hospitaliers privés |
| 3.1 | Aperçu Général |
| 3.2 | Profils des Groupes Hospitaliers Privés |
| 3.2.1 | Capio Santé |
| 3.2.2 | Les Centres de Lutte Contre le Cancer (CLCC) |
| 3.2.3 | Club des Quinze |
| 3.2.4 | Générale de Santé |
| 3.2.5 | Hexagone Hospitalisation |
| 3.2.6 | Médica France |
| 3.2.7 | Medidep |
| 3.2.8 | Orpéa |
| 4 | ASSOCIATIONS PROFESSIONNELLES |
| 5 | MAGAZINES |
| Liste des Tableaux | |
| 1. Indicateurs de l’Économie Française, 2001?2004 | 7 |
| 2. Nombre de Lits, Places et Postes, Budget d’Exploitation et Budget d’Investissement des CHR/CHU Profilés, 2003 | 12 |
| 3. Capacité d’Accueil de l’AP-HM, par Discipline, 2003 | 13 |
| 4. Plateau Technique de l’AP-HM, par Type d’Équipement, 2003 | 14 |
| 5. Effectifs de l’AP-HM, par Catégorie, 2003 | 15 |
| 6. Budget d’Exploitation de l’AP-HM, par Poste de Dépense, 2003 | 15 |
| 7. Plateau Technique de l’AP-HP, par Type d’Équipement, 2000 | 17 |
| 8. Effectifs de l’AP-HP, par Catégorie, 2000 | 17 |
| 9. Budget d’Exploitation de l’AP-HP, par Poste de Dépense, 2000 | 18 |
| 10. Capacité d’Accueil du CHU d’Amiens, par Discipline, 2003 | 19 |
| 11. Plateau Technique du CHU d’Amiens, par Type d’Équipement, 2001 | 20 |
| 12. Effectifs du CHU d’Amiens, par Catégorie, 2003 | 21 |
| 13. Budget d’Exploitation du CHU d’Amiens, par Poste de Dépense, 2003 | 22 |
| 14. Capacité d’Accueil du CHU d’Angers, par Discipline, 2003 | 23 |
| 15. Plateau Technique du CHU d’Angers, par Type d’Équipement, 2003 | 24 |
| 16. Effectifs Rémunérés du CHU d’Angers, par Catégorie, 2003 | 24 |
| 17. Budget d’Exploitation du CHU d’Angers, par Poste de Dépense, 2003 | 25 |
| 18. Capacité d’Accueil du CH de la Région Annécienne, par Discipline, 2001 | 26 |
| 19. Effectifs du CH de la Région Annécienne, par Catégorie, 2001 | 27 |
| 20. Budget d’Exploitation du CH de la Région Annécienne, par Poste de Dépense, 2001 | 27 |
| 21. Plateau Technique du CHU de Besançon, par Type d’Équipement, 2003 | 29 |
| 22. Effectifs Rémunérés du CHU de Besançon, par Catégorie, 2003 | 30 |
| 23. Budget d’Exploitation du CHU de Besançon, par Poste de Dépense, 2003 | 30 |
| 24. Capacité d’Accueil du CHU de Bordeaux, par Discipline, 2003 | 31 |
| 25. Plateau Technique du CHU de Bordeaux, par Type d’Équipement, 2003 | 32 |
| 26. Effectifs du CHU de Bordeaux, par Catégorie, 2003 | 33 |
| 27. Budget d’Exploitation du CHU de Bordeaux, par Poste de Dépense, 2003 | 33 |
| 28. Plateau Technique du CHU de Brest, par Type d’Équipement, 2001 | 35 |
| 29. Effectifs du CHU de Brest, par Catégorie, 2002 | 35 |
| 30. Budget d’Exploitation du CHU de Brest, par Poste de Dépense, 2002 | 36 |
| 31. Capacité d’Accueil du CHU de Caen, par Discipline, 2003 | 37 |
| 32. Plateau Technique du CHU de Caen, par Type d’Équipement, 2003 | 38 |
| 33. Budget d’Exploitation du CHU de Caen, par Poste de Dépense, 2003 | 38 |
| 34. Capacité d’Accueil du CHU de Clermont?Ferrand, par Discipline, 2003 | 39 |
| 35. Plateau Technique du CHU de Clermont-Ferrand, par Type d’Équipement, 2003 | 40 |
| 36. Répartition des Effectifs du CHU de Clermont-Ferrand, par Catégorie, 2003 | 41 |
| 37. Budget d’Exploitation du CHU de Clermont?Ferrand, par Poste de Dépense, 2003 | 41 |
| 38. Budget d’Investissement du CHU de Clermont-Ferrand, par Poste, 2003 | 42 |
| 39. Plateau Technique du CHU de Dijon, par Type d’Équipement, 2003 | 43 |
| 40. Effectifs du CHU de Dijon, par Catégorie, 2003 | 44 |
| 41. Budget d’Exploitation du CHU de Dijon, par Poste de Dépense, 2003 | 44 |
| 42. Capacité d’Accueil du CHU de Grenoble, par Discipline, 2003 | 45 |
| 43. Plateau Technique du CHU de Grenoble, par Type d’Équipement, 2003 | 46 |
| 44. Effectifs du CHU de Grenoble, par Catégorie, 2003 | 47 |
| 45. Budget d’Exploitation du CHU de Grenoble, par Poste de Dépense, 2003 | 47 |
| 46. Effectifs du CHRU de Lille, par Catégorie, 2003 | 48 |
| 47. Plateau Technique du CHRU de Lille, par Type d’Équipement, 2003 | 49 |
| 48. Budget d’Investissement du CHRU de Lille, par Poste, 2003 | 50 |
| 49. Capacité d’Accueil du CHU de Limoges, par Discipline, 2003 | 51 |
| 50. Plateau Technique du CHU de Limoges, par Type d’Équipement, 2003 | 52 |
| 51. Effectifs du CHU de Limoges, par Catégorie, 2003 | 53 |
| 52. Budget d’Exploitation du CHU de Limoges, par Poste de Dépense, 2003 | 53 |
| 53. Plateau Technique du CHU de Montpellier, par Type d’Équipement, 2001 | 55 |
| 54. Effectifs du CHU de Montpellier, par Catégorie, 2002 | 56 |
| 55. Budget d’Exploitation du CHU de Montpellier, par Poste de Dépense, 2002 | 56 |
| 56. Capacité d’Accueil du CHU de Nancy, par Discipline, 2003 | 57 |
| 57. Plateau Technique du CHU de Nancy, par Type d’Équipement, 2003 | 59 |
| 58. Effectifs du CHU de Nancy, par Catégorie, 2003 | 60 |
| 59. Budget d’Exploitation du CHU de Nancy, par Poste de Dépense, 2003 | 60 |
| 60. Capacité d’Accueil du CHU de Nantes, par Discipline, 2002 | 61 |
| 61. Effectifs du CHU de Nantes, par Catégorie, 2002 | 62 |
| 62. Budget d’Exploitation du CHU de Nantes, par Poste de Dépense, 2002 | 63 |
| 63. Plateau Technique du CHU de Nice, par Type d’Équipement, 2003 | 64 |
| 64. Capacité d’Accueil du CHU de Poitiers, par Discipline, 2003 | 65 |
| 65. Plateau Technique du CHU de Poitiers, par Type d’Équipement, 2003 | 66 |
| 66. Effectifs du CHU de Poitiers, par Catégorie, 2003 | 67 |
| 67. Budget d’Exploitation du CHU de Poitiers, par Poste de Dépense, 2003 | 67 |
| 68. Capacité d’Accueil du CHU de Reims, par Discipline, 2002 | 68 |
| 69. Plateau Technique du CHU de Reims, par Type d’Équipement, 2002 | 69 |
| 70. Effectifs du CHU de Reims, par Catégorie, 2002 | 70 |
| 71. Budget d’Exploitation du CHU de Reims, par Poste de Dépense, 2002 | 70 |
| 72. Capacité d’Accueil du CHU de Rennes, par Établissement, 2003 | 71 |
| 73. Plateau Technique du CHU de Rennes, par Type d’Équipement, 2003 | 72 |
| 74. Effectifs du CHU de Rennes, par Catégorie, 2003 | 73 |
| 75. Budget d’Exploitation du CHU de Rennes, par Poste de Dépense, 2003 | 73 |
| 76. Capacité d’Accueil du CHU de Rouen, par Discipline, 2003 | 75 |
| 77. Plateau Technique du CHU de Rouen, par Type d’Équipement, 2003 | 76 |
| 78. Effectifs du CHU de Rouen, par Catégorie, 2003 | 76 |
| 79. Budget d’Exploitation du CHU de Rouen, par Poste de Dépense, 2003 | 77 |
| 80. Capacité d’Accueil du CHU de Saint-Étienne, par Discipline, 2003 | 78 |
| 81. Plateau Technique du CHU de Saint–Étienne, par Type d’Équipement, 2003 | 79 |
| 82. Effectifs du CHU de Saint-Étienne, par Catégorie, 2003 | 80 |
| 83. Budget d’Exploitation du CHU de Saint?Étienne, par Poste de Dépense, 2003 | 80 |
| 84. Capacité d’Accueil du CHU de Strasbourg, par Discipline, 2003 | 82 |
| 85. Plateau Technique du CHU de Strasbourg, par Type d’Équipement, 2003 | 83 |
| 86. Effectifs du CHU de Strasbourg, par Catégorie, 2002 | 84 |
| 87. Budget d’Exploitation du CHU de Strasbourg, par Poste de Dépense, 2003 | 84 |
| 88. Capacité d’Accueil du CHU de Toulouse, par Discipline, 2002 | 86 |
| 89. Plateau Technique du CHU de Toulouse, par Type d’Équipement, 2002 | 87 |
| 90. Budget d’Exploitation du CHU de Toulouse, par Poste de Dépense, 2002 | 88 |
| 91. Budget d’Investissement du CHU de Toulouse, par Poste, 2002 | 88 |
| 92. Capacité d’Accueil du CHRU de Tours, par Discipline, 2003 | 89 |
| 93. Plateau Technique du CHRU de Tours, par Type d’Équipement, 2003 | 90 |
| 94. Effectifs du CHRU de Tours, par Catégorie, 2003 | 91 |
| 95. Budget d’Exploitation du CHRU de Tours, par Poste de Dépense, 2003 | 92 |
| 96. Plateau Technique des HCL, par Type d’Équipement, 2003 | 94 |
| 97. Plateau Technique des Centres de Lutte Contre le Cancer, par Type d’Équipement, 1999 | 100 |
| 98. Activité Hospitalière du Club des Quinze, par Discipline, 2000 | 102 |
| 99. Plateau Technique du Club des Quinze, par Type d’Équipement, 2001 | 102 |
| 100. Plateau Technique des Cliniques de Générale de Santé, par Type d’Équipement, 2003 | 104 |
| 101. Données Financières Consolidées de Générale de Santé, 2001?2003 | 105 |
| 102. Capacité d’Accueil de Médica France, 1999?2003 | 107 |
| 103. Chiffre d’Affaires Consolidé de Médica France, 2000?2003 | 107 |
| 104. Données Financières Consolidées de Medidep, 1999?2003 | 108 |
| 105. Données Financières Consolidées d’Orpéa, 1999?2003 | 109 |
| 163 | 1. Carte de France, par Région |
| 1 INTRODUCTION |
| 1.1 Définitions |
| Le système hospitalier français se compose d’établissements de santé publics ou hôpitaux et d’établissements de santé privés. |
| Cette étude considère un établissement de santé comme étant une entité juridique comprenant une ou plusieurs entités géographiques, qui a au moins une activité de Médecine, de Chirurgie et d’Obstétrique en hospitalisation complète. |
| Dans le présent rapport, le terme hôpitaux publics désigne les hôpitaux gérés par le gouvernement français, généralement par l’intermédiaire d’une organisation régionale. Les différentes catégories d’hôpitaux publics en France sont définies de la façon suivante : |
| · CHR (Centres Hospitaliers Régionaux). Ce sont les grands établissements régionaux situés dans les principales villes de France. La plupart des CHR exerce également le rôle de centres universitaires (CHU, Centre Hospitaliers Universitaires). Les CHR dispensent tous types de soins médicaux et chirurgicaux. Ils disposent d’unités spécialisées dans les traitements lourds et innovants, ainsi que des services de réanimation et de surveillance continue |
| · CH (Centres Hospitaliers). Ce sont les hôpitaux régionaux, qui sont généralement situés dans les principales villes des départements et qui disposent d’un vaste éventail de services de médecine générale et de chirurgie générale |
| · HL (Hôpitaux Locaux). Ce sont les hôpitaux locaux situés dans les petites villes et régions rurales. Ils dispensent les traitements médicaux non?spécialisés et les soins de moyen terme et long terme. Ces hôpitaux ont un équipement médical réduit et possèdent peu de personnel à plein temps |
| · CHS (Centres Hospitaliers Spécialisés). Ce sont en majorité des centres psychiatriques |
| · hôpitaux militaires et hôpitaux pénitentiaires qui font partie du service public hospitalier |
| Les établissements de santé privés couvrent les établissements à caractère commercial et les établissements à but non lucratif, souvent connus sous le nom de « cliniques » : |
| · les établissements à but lucratif sont généralement des sociétés à responsabilité limitée |
| · les établissements à but non lucratif sont généralement gérés par des mutuelles ou par des associations, dont la gestion est désintéressée. Certains établissements à but non lucratif bénéficient de l’aide d’un programme d’aide social |
| Les établissements de santé privés à but non lucratif peuvent participer aux services de soins hospitaliers publics. Dans ce cas, l’hôpital privé, appelé établissement privé PSPH, passe un contrat de concession avec les organismes publics. Cette concession garantit à l’hôpital privé qu’aucun autre établissement ne pourra intervenir dans son secteur. Cet établissement est financé de la même façon que les hôpitaux publics. En contrepartie, l’établissement privé a certaines obligations, entre autres, d’égalité d’accès aux soins pour les patients, et de conformité aux même normes sanitaires que les établissements publics. Du fait de leur statut mixte, les hôpitaux privés qui participent au service public sont souvent inclus avec les hôpitaux publics pour le calcul des dépenses de santé, et inclus avec les hôpitaux privés pour le calcul du nombre d’établissements hospitaliers. Afin de simplifier l’analyse du marché hospitalier et de l’accueil en France, MSI a systématiquement classé les hôpitaux privés participant au service public dans le secteur privé. |
| Le nombre de lits a été classifié en fonction de la durée moyenne de séjour et du type de soins dispensés aux patients : |
| · les lits de court séjour qui correspondent à des soins aigus en médecine, chirurgie et obstétrique |
| · les lits de moyen séjour qui sont consacrés aux soins de suite et de réadaptation |
| · les lits de long séjour qui correspondent généralement à l’accueil de personnes âgées dépendantes |
| L’hospitalisation complète concerne les soins hospitaliers entraînant une activité hôtelière de l’établissement. Un patient est en hospitalisation complète lorsqu’il demeure en hôpital ou en clinique plus de 24 heures. |
| Les termes suivants sont utilisés dans ce rapport et sont définis comme suit : |
| L’ordonnance du 24 avril 1996 a contribué à la restructuration et à la rationalisation du système hospitalier français avec notamment la création des Agences Régionales d’Hospitalisation. |
| Les Agences Régionales d’Hospitalisation (ARH) sont des groupements d’intérêt public dont la mission est de mettre en œuvre, au niveau régional, la politique hospitalière définie par le gouvernement. Les agences régionales d’hospitalisation sont en charge de coordonner la gestion et l’allocation des ressources aux hôpitaux publics et privés. |
| Les Schémas Régionaux d’Organisation Sanitaire (SROS) sont des plans quinquennaux destinés à améliorer la quantité des soins et à optimiser l’utilisation des ressources. Les SROS de deuxième génération portent sur la période 1999?2004. Les SROS de troisième génération sont en cours d’élaboration. Les ARH définissent les SROS qui organisent pour chaque région la répartition géographique des installations, des lits, des places, des équipements et du matériel lourd ainsi que l’activité de soins. |
| La carte sanitaire définit les besoins de la population en matière de soins depuis 1970. Elle détermine, par ailleurs, la répartition géographique des équipements de manière à répondre aux besoins de la population. |
| L’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation de la Santé (ANAES) conduit la procédure d’accréditation des établissements de santé publics et privés selon les ordonnances de 1996. Les ARH sont destinataires des rapports concernant chaque établissement évalué par l’ANAES. |
| L’Objectif National de Dépenses Maladie (ONDAM) est l’objectif de dépenses de santé fixé par le gouvernement chaque année. Depuis 2000, les calculs de l’ONDAM sont fondés sur l’estimation des dépenses réalisée par la Commission des Comptes de la Sécurité Sociale. |
| L’Objectif Quantifié National (OQN) représente la part des dépenses de certains établissements privés prise en charge par la Sécurité Sociale. L’OQN a été créé à l’origine pour limiter les dépenses des établissements privés à but lucratif. |
| Le Point ISA mesure le coût unitaire de l’activité hospitalière des établissements publics de santé financés par la Dotation Globale de Financement. |
| La Dotation Globale de Financement (DGF) représente la part des dépenses prises en charge par la Sécurité Sociale des hôpitaux publics, des établissements de santé privés PSPH et de certains non PSPH. |
| Le terme « place » se réfère à l’unité d’accueil des établissements publics et privés pour les alternatives à l’hospitalisation complète, incluant notamment la chirurgie et l’anesthésie ambulatoires, l’hospitalisation de jour, l’hospitalisation de nuit et l’hospitalisation à domicile. |
| D’autres études ont été publiées par MSI dans ce domaine : |
| · MSI Étude : Le Secteur des Établissements de Santé Privés en France, publiée en novembre 2004 |
| · MSI Étude : Le Secteur Hospitalier Public en France, publiée en novembre 2004 |
| · MSI Panorama : Les Services de Soins Infirmiers à Domicile pour Personnes Âgées en France, publiée en mai 2004 |
| · MSI Étude : Les Établissements d’Hébergement et Services de Soins à Domicile pour Personnes Âgées en France, publiée en octobre 2003 |
| · MSI Étude : Le Secteur de la Santé en France, publiée en juillet 2003 |
Texte © 2004 Key Note
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Last updated by Amanda Porteous December 2004
