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| TABLE DES MATIERES | ||
| 1 | POINTS DE REPÈRE | 1 |
| 2 | INTRODUCTION | 3 |
| 2.1 | Définitions | 3 |
| 2.2 | Économie Française | 5 |
| 2.3 | Méthodologie | 8 |
| 2.4 | Taux de Change | 9 |
| 2.5 | Abréviations | 9 |
| 2.6 | Régions de France | 11 |
| 3 | FINANCEMENT DES HÔPITAUX PUBLICS | 12 |
| 3.1 | Sources de Financement | 12 |
| 3.1.1 | Aperçu Général | 12 |
| 3.1.2 | Sécurité Sociale | 12 |
| 3.1.3 | Participation des Patients | 14 |
| 3.1.4 | Mutuelles | 15 |
| 3.1.5 | Compagnies d’Assurance | 15 |
| 3.2 | Financement des Hôpitaux Publics | 16 |
| 3.2.1 | Aperçu Général | 16 |
| 3.2.2 | Répartition de la Dotation Globale de Financement | 18 |
| 4 | TAILLE DU MARCHÉ | 22 |
| 4.1 | Aperçu et Tendances du Marché, 1997-2001 | 22 |
| 4.2 | Segmentation du Marché | 28 |
| 4.2.1 | Par Poste de Dépense | 28 |
| 4.2.2 | Par Type d’Établissement | 32 |
| 4.2.2.1 | Aperçu Général | 32 |
| 4.2.2.2 | Centres Hospitaliers et Hôpitaux Locaux | 36 |
| 4.2.2.3 | Centres Hospitaliers Régionaux | 37 |
| 4.2.2.4 | Centres Hospitaliers Spécialisés | 38 |
| 4.3 | Prévisions du Marché, 2002-2006 | 40 |
| 4.3.1 | Aperçu Général | 40 |
| 4.3.2 | Prévisions et Segmentation | 43 |
| 5 | FACTEURS AFFECTANT LES DÉPENSES | 46 |
| 5.1 | Politique du Gouvernement | 46 |
| 5.2 | Alternatives à l’Hospitalisation | 49 |
| 5.3 | Environnement Économique | 50 |
| 5.4 | État de Santé de la Population | 51 |
| 5.5 | Tendances Démographiques | 51 |
| 5.6 | Progrès Technologiques et Thérapeutiques | 54 |
| 6 | OPPORTUNITÉS POUR LES FOURNISSEURS | 56 |
| 6.1 | Aperçu Général | 56 |
| 6.2 | Procédures d’Achat | 59 |
| 6.3 | Critères d’Achat | 60 |
| 7 | STRUCTURE DE L’OFFRE | 62 |
| 7.1 | Aperçu Général | 62 |
| 7.2 | Profil de Groupes Hospitaliers | 63 |
| 7.2.1 | Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (AP-HM) | 63 |
| 7.2.2 | Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) | 67 |
| 7.2.3 | CHU de Bordeaux | 71 |
| 7.2.4 | CHRU de Lille | 74 |
| 7.2.5 | CHU de Montpellier | 77 |
| 7.2.6 | CHU de Nantes | 81 |
| 7.2.7 | Hospices Civils de Lyon (H.C.L.) | 85 |
| 8 | ASSOCIATIONS PROFESSIONNELLES | 89 |
| 9 | MAGAZINES | 90 |
| LISTE DES TABLEAUX | |
| 1. Indicateurs de l’Économie Française, 1999-2001 | 8 |
| 2. Solde du Régime Général de la Sécurité Sociale Française, 1997-2001 | 14 |
| 3. Financement des Hôpitaux Publics en France, par Source de Financement, 2001 | 17 |
| 4. Dotation Globale de Dépenses Hospitalières en France, par Région, 2000-2001 | 20 |
| 5. Dépenses des Hôpitaux Publics en France, 1997-2001 | 22 |
| 6. Nombre d’Hôpitaux et de Lits dans le Secteur Public en France, 1997-2001 | 25 |
| 7. Nombre de Lits dans les Hôpitaux Publics en France, par Type de Soins, 1997-2001 | 27 |
| 8. Dépenses des Hôpitaux Publics en France, par Poste de Dépense, 2001 | 29 |
| 9. Effectifs des Hôpitaux Publics en France, par Secteur et par Type d’Établissement, 1999 | 30 |
| 10. Dépenses des Hôpitaux Publics en France, par Type d’Établissement, 1997-2001 | 33 |
| 11. Nombre de Lits dans les Hôpitaux Publics en France, par Type d’Établissement, 1997-2001 | 34 |
| 12. Nombre de Lits dans les Hôpitaux Publics en France, par Type d’Établissement et par Type de Soins, 2001 | 35 |
| 13. Dépenses des Centres Hospitaliers et des Hôpitaux Locaux en France, 1997-2001 | 36 |
| 14. Dépenses des Centres Hospitaliers et des Hôpitaux Locaux en France, par Poste de Dépense, 2001 | 37 |
| 15. Dépenses des Centres Hospitaliers Régionaux en France, 1997-2001 | 37 |
| 16. Dépenses des Centres Hospitaliers Régionaux en France, par Poste de Dépense, 2001 | 38 |
| 17. Dépenses des Centres Hospitaliers Spécialisés en France, 1997-2001 | 39 |
| 18. Dépenses des Centres Hospitaliers Spécialisés en France, par Poste de Dépense, 2001 | 40 |
| 19. Prévisions des Dépenses des Hôpitaux Publics en France, 2002-2006 | 40 |
| 20. Prévisions du Nombre d’Hôpitaux et de Lits dans le Secteur Public en France, 2002-2006 | 43 |
| 21. Prévisions des Dépenses des Hôpitaux Publics en France, par Type d’Établissement, 2002-2006 | 44 |
| 22. Prévisions du Nombre de Lits dans les Hôpitaux Publics en France, par Type d’Établissement, 2002-2006 | 45 |
| 23. Nombre de Régions Concernées par le SROS II et Effets en Terme de Recomposition, par Thème, 1999-2004 | 48 |
| 24. Nombre de Structures et de Places HAD en France, 1999-2001 | 50 |
| 25. Principales Causes de Décès en France, 1998 | 51 |
| 26. Population Française, par Groupe d’Âge, 1996-1999 | 52 |
| 27. Population Française, par Groupe d’Âge, 2005-2050 | 53 |
| 28. Espérance de Vie des Hommes et des Femmes en France, 1950-2050 | 54 |
| 29. Équipements Lourds dans le Secteur Hospitalier Public en France, par Type d’Équipement et par Type d’Établissement, 1999 | 58 |
| 30. Nombre d’Hôpitaux Publics en France, par Type d’Établissement, 1997-2001 | 62 |
| 31. Plateau Technique de l’AP-HM, par Type d’Équipement, 1999 | 65 |
| 32. Budget d’Exploitation de l’AP-HM, par Poste de Dépense, 2000 | 66 |
| 33. Effectifs de l’AP-HM, par Catégorie, 1999 | 66 |
| 34. Plateau Technique de l’AP–HP, par Type d’Équipement, 2000 | 69 |
| 35. Budget d’Exploitation de l’AP–HP, par Poste de Dépense, 2000 | 69 |
| 36. Effectifs de l’AP–HP, par Catégorie, 2000 | 70 |
| 37. Plateau Technique du CHU de Bordeaux, par Type d’Équipement, 2000 | 72 |
| 38. Budget d’Exploitation du CHU de Bordeaux, par Poste de Dépense, 2000 | 73 |
| 39. Effectifs du CHU de Bordeaux, par Catégorie, 2000 | 74 |
| 40. Plateau Technique du CHRU de Lille, par Type d’Équipement, 1999 | 75 |
| 41. Budget Total du CHRU de Lille, par Poste de Dépense, 1999 | 76 |
| 42. Effectifs du CHRU de Lille, par Catégorie, 1999 | 77 |
| 43. Plateau Technique du CHU de Montpellier, par Type d’Équipement, 1999 | 79 |
| 44. Budget d’Exploitation du CHU de Montpellier, par Type de Dépense, 1999 | 80 |
| 45. Effectifs du CHU de Montpellier, par Catégorie, 1999 | 80 |
| 46. Plateau Technique du CHU de Nantes, par Type d’Équipement, 2000 | 83 |
| 47. Budget d’Exploitation du CHU de Nantes, par Poste de Dépense, 2000 | 84 |
| 48. Effectifs du CHU de Nantes, par Catégorie, 2000 | 84 |
| 49. Plateau Technique des H.C.L., par Type d’Équipement, 2000 | 86 |
| 50. Effectifs des H.C.L., par Catégorie, 2000 | 87 |
| LISTE DES DIAGRAMMES | |
| 1. Carte de France, par Région | 11 |
Entre 1997 et 2000, les dépenses des établissements de santé publics ont augmenté de 8 percent pour s'élever à 235,08 milliards de FF (35,84 milliards d'€) en 2000. MSI anticipe une hausse de 4 percent des dépenses des hôpitaux publics en 2001. Cette progression des dépenses s'inscrit dans un contexte politique de rationalisation des dépenses et de restructuration du gouvernement, suite aux ordonnances de 1996.
L'augmentation des dépenses des hôpitaux publics au cours de la période étudiée est notamment liée à l'augmentation de la consommation médicale, aux adaptations sur les systèmes informatiques liées au passage à l'an 2000 et à l'euro et à l'exigence croissante de la qualité des soins.
MSI anticipe que les dépenses de personnel représenteront 70 percent des dépenses hospitalières publiques en 2001. Les frais médicaux compteront pour 13 percent des dépenses totales au cours de la même année. Les frais d'hébergement et autres charges représenteront 10 percent des dépenses du secteur hospitalier en 2001. Les 7 percent restants seront attribués aux dotations aux amortissements et charges financières.
En 2001, les centres hospitaliers et les hôpitaux locaux constitueront la part la plus importante des dépenses des hôpitaux publics, avec 48 percent des dépenses. Les dépenses des centres hospitaliers régionaux arriveront en seconde position, représentant 98,61 milliards de FF (15,03 milliards d'€) en 2001. La même année, les dépenses des centres hospitaliers spécialisés s'élèveront à 25,31 milliards de FF (3,86 milliards d'€).
MSI prévoit que les dépenses des hôpitaux publics augmenteront de 7 percent aux prix 2001 entre 2002 et 2006. La progression des dépenses des hôpitaux publics au cours de la période de prévisions sera notamment liée aux facteurs suivants :
Toutefois, le taux de croissance des dépenses des hôpitaux publics ralentira à partir de 2003, reflétant le maintien de la politique de restriction budgétaire et de restructuration du système hospitalier.
MSI a identifié un certain nombre de facteurs qui affectent les dépenses du secteur hospitalier, incluant :
Au cours de la période étudiée, le secteur hospitalier public a connu de profondes restructurations, avec des mouvements de concentration d'hôpitaux et le développement des réseaux de soins. Les établissements hospitaliers les plus importants en terme de lits et de places dans le secteur public sont les suivants :
Texte © 2001 MSI
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Last updated by Jacob van Eldik 11th November 2001