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| Table des Matières | ||
| 1 | POINTS DE REPÈRE | 1 |
| 2 | INTRODUCTION | 3 |
| 2.1 | Définitions | 3 |
| 2.2 | Économie Française | 8 |
| 2.3 | Méthodologie | 12 |
| 2.4 | Taux de Change | 12 |
| 2.5 | Abréviations | 12 |
| 2.6 | Régions de France | 15 |
| 3 | FINANCEMENT DES DÉPENSES | 16 |
| 3.1 | Aperçu Général | 16 |
| 3.2 | Sources de Financement | 17 |
| 4 | STRUCTURES DACCUEIL | 20 |
| 4.1 | Capacité dAccueil et Tendances, 1996-2000 | 20 |
| 4.2 | Segmentation par Type dÉtablissement | 21 |
| 4.2.1 | Aperçu Général | 21 |
| 4.2.2 | Établissements dHébergement pour Adultes Handicapés | 22 |
| 4.2.3 | Établissements dAccueil pour Enfants et Adolescents Handicapés | 28 |
| 4.3 | Facteurs Affectant la Demande | 31 |
| 4.4 | Prévisions et Segmentation, 2001-2005 | 32 |
| 4.4.1 | Aperçu Général | 32 |
| 4.4.2 | Établissement dHébergement pour Adultes Handicapés | 35 |
| 4.4.3 | Établissement dAccueil pour Enfants et Adolescents Handicapés | 37 |
| 5 | CRITÈRES DACHAT | 40 |
| 6 | STRUCTURE DE LOFFRE | 43 |
| 6.1 | Aperçu Général | 43 |
| 6.2 | Profils dOpérateurs de Services pour Adultes et Enfants Handicapés | 44 |
| 6.2.1 | APAJH | 44 |
| 6.2.2 | APF | 44 |
| 6.2.3 | La Mutualité Française | 45 |
| 6.2.4 | UNAPEI | 45 |
| 7 | ASSOCIATIONS ET ORGANISMES PROFESSIONNELS | 47 |
| 8 | MAGAZINES | 50 |
| 9 | SALONS PROFESSIONNELS | 51 |
| Liste des Tableaux | |
| 1. Indicateurs de lÉconomie Française, 1996-2000 | 11 |
| 2. Financement des Dépenses pour les Personnes Handicapées en France, par Type de Dépense, 1996-2000 | 16 |
| 3. Capacité dAccueil des Personnes Handicapées en France, 1996-2000 | 20 |
| 4. Nombre dÉtablissements dAccueil pour les Personnes Handicapées en France, par Type dÉtablissement, 1996-2000 | 21 |
| 5. Nombre de Places dans les Établissements dAccueil pour les Personnes Handicapées en France, par Type dÉtablissement, 1996-2000 | 22 |
| 6. Capacité dAccueil pour Adultes Handicapés en France, 1996-2000 | 23 |
| 7. Nombre dÉtablissements dAccueil pour Adultes Handicapés en France, par Type dÉtablissement, 1996-2000 | 25 |
| 8. Nombre de Places dans les Établissements dAccueil pour Adultes Handicapés en France, par Type dÉtablissement, 1996-2000 | 27 |
| 9. Capacité dAccueil pour Enfants et Adolescents Handicapés en France, 1996-2000 | 28 |
| 10. Nombre dÉtablissements dAccueil pour Enfants et Adolescents Handicapés en France, par Type de Handicap, 1996-2000 | 29 |
| 11. Nombre de Places dans les Établissements dAccueil pour Enfants et Adolescents Handicapés en France, par Type de Handicap et de Service, 1996-2000 | 31 |
| 12. Prévisions du Nombre de Places dans les Établissements dAccueil pour Personnes Handicapées en France, 2001-2005 | 33 |
| 13. Prévisions du Nombre de Places dans les Établissements dAccueil pour les Personnes Handicapées en France, par Type dÉtablissement, 2001-2005 | 34 |
| 14. Prévisions du Nombre de Places dans les Établissements dAccueil pour Adultes Handicapés en France, 2001-2005 | 35 |
| 15. Prévisions du Nombre de Places dans les Établissements dAccueil pour Adultes Handicapés en France, par Type dÉtablissement, 2001-2005 | 37 |
| 16. Prévisions du Nombre de Places dans les Établissements dAccueil pour Enfants et Adolescents Handicapés en France, 2001-2005 | 38 |
| 17. Prévisions du Nombre de Places dans les Établissements dAccueil pour Enfants et Adolescents Handicapés en France, par Type de Handicap et de Service, 2001-2005 | 39 |
| Liste des Diagrammes | |
| 1. Carte de France, par Région | 15 |
Le montant des dépenses en faveur des personnes handicapées en France a augmenté de 3 percent en 1999 pour atteindre un total de 107,2 milliards de FF (16,3 milliards d'). MSI anticipe une progression de 4 percent pour l'année 2000, reflétant les orientations du gouvernement pour garantir un soutien auprès des personnes les plus lourdement handicapées. Les aides de l'État visent également à favoriser l'intégration familiale des personnes handicapées ainsi que l'intégration scolaire et professionnelle.
Le nombre d'établissements pour adultes handicapés a augmenté de 10 percent entre 1996 et 1999, alors que le nombre de places s'est accru de 9 percent pendant la même période. MSI anticipe une progression de 2 percent du nombre de places et du nombre d'établissements pour adultes au cours de l'année 2000. En effet, le gouvernement a consacré près de 800 millions de FF (122 millions d') entre 1999 et 2000 pour augmenter la capacité d'accueil dans les établissements d'hébergement et dans les établissements de travail protégé.
L'évolution de la capacité d'accueil dans les établissements pour enfants handicapés a été marquée par la politique du gouvernement dans ce secteur. En effet, les orientations de l'État pour favoriser une progression de la prise en charge familiale ont partiellement contribué à une réduction du nombre moyen d'enfants accueillis en établissement en 1998. Toutefois, cette tendance a été inversée à partir de 1999 en raison de l'insuffisance des mesures pour la création de places supplémentaires dans les établissements. Ceci a été renforcé par les effets de l'Amendement Creton pour permettre le maintien de jeunes adultes dans les établissements d'éducation spéciale. La combinaison de ces deux facteurs a engendré un engorgement dans les structures pour enfants handicapés en 1999 et au cours de l'année 2000.
On compte en France un nombre total de 4 784 structures d'accueil pour adultes handicapés et 1 993 établissements pour enfants en 2000. Le nombre de places en établissement pour adultes est anticipé atteindre un total de 212 100 places au cours de la même année, alors que le nombre de places en établissement pour enfants et adolescents est estimé atteindre un total de 130 300 places en 2000.
La plus grande longévité constatée chez les personnes handicapées aura une incidence sur les besoins en créations de places dans les établissements, et affectera les orientations du gouvernement dans ce secteur entre 2001 et 2005. L'État s'est engagé à consacrer plus de 1 milliard de FF (152 millions d') pour la création de places en établissement pour adultes. Les principales mesures annoncées dans le cadre du plan pluriannuel en faveur des personnes handicapées pendant la période comprise entre 2001 et 2003 sont les suivantes:
| · | la création de 1500 places par an dans les Centres d'Aide par le Travail (CAT) |
| · | la création de 500 places par an dans les Ateliers Protégés |
| · | la création d'un total de 1100 places par an dans les Maisons d'Accueil Spécialisées (MAS) et dans les Foyers à Double Tarification (FDT) |
| · | un soutien de 300 millions de FF (45,7 millions d') pour le renforcement de l'intégration scolaire |
| · | un budget de 170 millions de FF (25,9 millions d') pour renforcer le parc de matériel pédagogique |
| · | le financement de 120 millions de FF (18,3 millions d') pour la création de places dans les établissements d'accueil aux enfants les plus lourdement handicapés |
La décision d'achat de matériel utilisé par les personnes handicapées est très variable en raison de la diversité des handicaps. Bien que le prix soit un critère important, celui-ci n'est cependant pas toujours déterminant. En effet, MSI a identifié un certain nombre de critères qui affectent la décision d'achat. Ces autres critères concernent notamment la qualité du service et la compétence des distributeurs, la qualité du matériel et la disponibilité en stock, l'information sur les équipements et le service après-vente.
La structure de l'offre est particulièrement diversifiée, car il existe une grande diversité de handicaps et de besoins. Les principaux organismes gestionnaires d'établissement sont des établissements privés, des associations de personnes handicapées et des établissements publics départementaux.
| Les termes suivants ont été utilisés dans ce supplément statistique et sont définis de la façon suivante : |
| Structures d'accueil pour adultes handicapés : |
| Foyers d'Hébergement - les Foyers d'Hébergement sont destinés aux travailleurs handicapés employés en secteur protégé ou ordinaire. Ces établissements sont souvent annexés à un Centre d'Aide par le Travail. |
| Maisons d'Accueil Spécialisées (MAS) - les Maisons d'Accueil Spécialisées reçoivent des personnes handicapées adultes qui n'ont pas d'autonomie et dont l'état nécessite une surveillance médicale et des soins constants. Les soins sont pris en charge par l'assurance maladie. Le prix à la journée est fixé par le Préfet. |
| Foyers de Vie ou Foyers Occupationnels - les foyers de vie sont destinés à des personnes qui ne sont pas en mesure de travailler, mais disposent d'une certaine autonomie physique ou intellectuelle. |
| Foyers à Double Tarification (FDT) - les FDT sont des établissements pour adultes lourdement handicapés ne relevant pas d'une prise en charge complète par l'assurance maladie mais disposent néanmoins d'une médicalisation. Ils peuvent être soit un établissement autonome, soit une section de foyer occupationnel, soit une section de maison d'accueil spécialisée ou une section d'établissement sanitaire en cours de reconversion. Le mode de financement est assuré par l'Assurance Maladie et par l'Aide Sociale départementale. |
| Établissements pour l'enfance et la jeunesse handicapée : |
| Les établissements mentionnés dans l'étude sont classés par type de handicap et comprennent les établissements pour : |
| Déficients Mentaux - les Instituts Médico-Pédagogiques (IMP) et les Instituts Médico-Professionnels (IMPRO) accueillent les enfants atteints de déficience à prédominance intellectuelle liée à des troubles neuropsychiques. Ces établissements peuvent assures des soins et une éducation spéciale pour débiles profonds, arriérés profonds, débiles moyens et débiles légers avec troubles associés. |
| Polyhandicapés - les polyhandicapés sont accueillis dans des établissements d'éducation spéciale pour jeunes présentant au moins deux handicaps graves. |
| Troubles du Comportement - les Centres Médico-Psycho-Pédagogiques (CMPP) ont une activité de diagnostic et de traitement en cure ambulatoire au domicile des enfants inadaptés mentaux dont l'adaptation est liée à des troubles neuro-psychiques ou à des troubles du comportement. L'objectif des ces centres est de réadapter l'enfant de le maintenir dans son milieu naturel. |
| Handicapés Moteurs - les Instituts d'Éducation Motrice (IEM) accueillent des enfants ou adolescents atteints d'infirmité motrice qui peuvent être congénitales ou acquises et relever d'affections neurologiques ou être liées à des lésions de l'appareil locomoteur. Les handicapés moteurs peuvent être également accueillis dans des établissements recevant des mineurs infirmes moteurs cérébraux qui prennent en charge des enfants qui présentent une atteinte motrice consécutive à une lésion cérébrale non évolutive. |
| Déficients Sensoriels - les Instituts d'Éducation Sensorielle (IES) dispensent des soins et une éducation spécialisée à des enfants atteints de déficiences visuelles et/ou auditives. |
| Les Services de Soins et d'Éducation Spécialisée à Domicile (SESSAD) - les SESSAD assurent à domicile le traitement, l'enseignement scolaire des activités de loisirs pour des enfants qui en raison de leur jeune âge ou de contre indications particulières, ne peuvent fréquenter une structure d'éducation. |
| Établissements de Travail protégé |
| Les établissements de travail protégés mentionnés dans l'étude sont les suivants : |
| Centres d'Aide par le Travail (CAT) - les CAT ont une vocation plus sociale que les ateliers protégés. Ils disposent d'un budget social avec une enveloppe globale annuelle fixée par l'État et d'un budget de production financé par les ventes effectuées par l'établissement. La capacité de travail est inférieure au tiers de la capacité normale. |
| Ateliers Protégés - les Ateliers Protégés sont des unités de production soumises aux contraintes de l'économie, mais pouvant bénéficier de subventions de fonctionnement. Les ateliers protégés peuvent bénéficier de subventions de fonctionnement. Ils sont agrées par le Préfet après instruction de la demande par les services du Ministère du Travail et de l'Emploi. La capacité de travail exigée est au moins égale au tiers de la capacité normale. |
| Établissements et Services de Réinsertion Professionnelle - les établissements et les services de réinsertion professionnelle comprennent les centres dotés de moyens techniques d'apprentissage et de formation générale destinée à assurer une éducation ou une rééducation professionnelle aux travailleurs handicapés en vue de l'exercice d'une profession. Le financement de ces établissements est assuré par l'organisme de sécurité sociale dont relève la personne ou le cas échéant par l'aide sociale. |
| Liste des Tableaux | |
| 1. Taux dÉquipement dans les Établissements pour Enfants Handicapés en France, par Région, 1996-1999 | 1 |
| 2. Taux dÉquipement dans les MAS en France, par Région, 1996-1999 | 2 |
| 3. Taux dÉquipement dans les Foyers de Vie et les FDT en France, par Région, 1996-1999 | 3 |
| 4. Taux dÉquipement dans les CAT en France, par Région, 1996-1999 | 4 |
| 5. Taux dÉquipement dans les Atelier Protégés en France, par Région, 1996-1999 | 5 |
| 6. Structure dAccueil pour Déficients Mentaux en France, par Région, 1996-1999 | 6 |
| 7. Structure dAccueil pour Polyhandicapés en France, par Région, 1996-1999 | 7 |
| 8. Structure dAccueil pour Troubles du Comportement en France, par Région, 1996-1999 | 8 |
| 9. Structure dAccueil pour Handicapés Moteurs en France, par Région, 1996-1999 | 9 |
| 10. Structure dAccueil pour Déficients Sensoriels en France, par Région, 1996-1999 | 10 |
| 11. Structure dAccueil dans les SESSAD en France, par Région, 1996-1999 | 11 |
| 12. Structure dAccueil dans les Foyers dHébergement en France, par Région, 1996-1999 | 12 |
| 13. Structure dAccueil dans les MAS en France, par Région, 1996-1999 | 13 |
| 14. Structure dAccueil dans les Foyers de Vie en France, par Région, 1996-1999 | 14 |
| 15. Structure dAccueil dans les FDT en France, par Région, 1996-1999 | 15 |
| 16. Structure dAccueil dans les CAT en France, par Région, 1996-1999 | 16 |
| 17. Structure dAccueil dans les Ateliers Protégés en France, par Région, 1996-1999 | 17 |
| 18. Structure dAccueil dans les Centres de Réinsertion Professionnelle en France, par Région, 1996-1999 | 18 |
| 19. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Alsace, par Département, 1999 | 19 |
| 20. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Alsace, par Département, 1999 | 19 |
| 21. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Alsace, par Département, 1999 | 20 |
| 22. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Aquitaine, par Département, 1999 | 21 |
| 23. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Aquitaine, par Département, 1999 | 22 |
| 24. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Aquitaine, par Département, 1999 | 23 |
| 25. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Auvergne, par Département, 1999 | 24 |
| 26. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Auvergne, par Département, 1999 | 24 |
| 27. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Auvergne, par Département, 1999 | 25 |
| 28. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Bourgogne, par Département, 1999 | 26 |
| 29. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Bourgogne, par Département, 1999 | 26 |
| 30. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Bourgogne, par Département, 1999 | 27 |
| 31. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Bretagne, par Département, 1999 | 28 |
| 32. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Bretagne, par Département, 1999 | 28 |
| 33. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Bretagne, par Département, 1999 | 29 |
| 34. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés dans la Région Centre, par Département, 1999 | 30 |
| 35. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle dans la Région Centre, par Département, 1999 | 31 |
| 36. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés dans la Région Centre, par Département, 1999 | 32 |
| 37. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Champagne-Ardenne, par Département, 1999 | 33 |
| 38. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Champagne-Ardenne, par Département, 1999 | 33 |
| 39. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Champagne-Ardenne, par Département, 1999 | 34 |
| 40. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Corse, par Département, 1999 | 35 |
| 41. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Corse, par Département, 1999 | 35 |
| 42. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Corse, par Département, 1999 | 36 |
| 43. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Franche-Comté, par Département, 1999 | 37 |
| 44. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Franche-Comté, par Département, 1999 | 37 |
| 45. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Franche-Comté, par Département, 1999 | 38 |
| 46. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Île-de-France, par Département, 1999 | 39 |
| 47. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Île-de-France, par Département, 1999 | 40 |
| 48. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Île-de-France, par Département, 1999 | 41 |
| 49. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés dans le Languedoc-Roussillon, par Département, 1999 | 42 |
| 50. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle dans le Languedoc-Roussillon, par Département, 1999 | 43 |
| 51. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés dans le Languedoc-Roussillon, par Département, 1999 | 44 |
| 52. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés dans le Limousin, par Département, 1999 | 45 |
| 53. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle dans le Limousin, par Département, 1999 | 45 |
| 54. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés dans le Limousin, par Département, 1999 | 46 |
| 55. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Lorraine, par Département, 1999 | 47 |
| 56. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Lorraine, par Département, 1999 | 47 |
| 57. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Lorraine, par Département, 1999 | 48 |
| 58. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Midi-Pyrénées, par Département, 1999 | 49 |
| 59. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Midi-Pyrénées, par Département, 1999 | 50 |
| 60. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Midi-Pyrénées, par Département, 1999 | 51 |
| 61. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Nord-Pas-de-Calais, par Département, 1999 | 52 |
| 62. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Nord-Pas-de-Calais, par Département, 1999 | 52 |
| 63. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Nord-Pas-de-Calais, par Département, 1999 | 53 |
| 64. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Basse-Normandie, par Département, 1999 | 54 |
| 65. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Basse-Normandie, par Département, 1999 | 54 |
| 66. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Basse-Normandie, par Département, 1999 | 55 |
| 67. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Haute-Normandie, par Département, 1999 | 56 |
| 68. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Haute-Normandie, par Département, 1999 | 56 |
| 69. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Haute-Normandie, par Département, 1999 | 57 |
| 70. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés dans les Pays de la Loire, par Département, 1999 | 58 |
| 71. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle dans les Pays de la Loire, par Département, 1999 | 59 |
| 72. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés dans les Pays de la Loire, par Département, 1999 | 60 |
| 73. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Picardie, par Département, 1999 | 61 |
| 74. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Picardie, par Département, 1999 | 61 |
| 75. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Picardie, par Département, 1999 | 62 |
| 76. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Poitou-Charentes, par Département, 1999 | 63 |
| 77. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Poitou-Charentes, par Département, 1999 | 63 |
| 78. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Poitou-Charentes, par Département, 1999 | 64 |
| 79. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Provence-Alpes-Côte dAzur, par Département, 1999 | 65 |
| 80. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Provence-Alpes-Côte dAzur, par Département, 1999 | 66 |
| 81. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Provence-Alpes-Côte dAzur, par Département, 1999 | 67 |
| 82. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés en Rhône-Alpes, par Département, 1999 | 68 |
| 83. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle en Rhône-Alpes, par Département, 1999 | 69 |
| 84. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés en Rhône-Alpes, par Département, 1999 | 70 |
| 85. Structure dAccueil pour Adultes Handicapés dans les Départements dOutre-Mer, par Département, 1999 | 71 |
| 86. Établissements de Travail Protégé et Services de Réinsertion Professionnelle dans les Départements dOutre-Mer, par Département, 1999 | 72 |
| 87. Structure dAccueil pour Enfants Handicapés dans les Départements dOutre-Mer, par Département, 1999 | 73 |
Texte © 2001 MSI
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Last updated by Jacob van Eldik 11th March 2001